一 .单项选择题
1.易导致子宫决裂的胎位是( )
A.单臀位 B.枕横位 C.横位 D.枕后位
2.产后出血最常见的缘由是( )
A.胎盘停留 B.软产道损伤 C.凝血机制障碍 D.子宫缩短乏力
3.下列哪项与子宫前兆决裂不符合( )
A.导尿时有血尿 B.呈现病理缩复环
C.子宫下段显着压痛 D.胎儿先露部上升,宫颈口回缩
4.胎膜早破是指( )
A.胎膜在临产前决裂 B.胎膜在潜伏期决裂
C.胎膜决裂发作在活泼期 D.胎膜决裂发作在榜首产程末
5.关于子宫决裂,下列正确的是( )
A.按疾病开展的进程,可分为前兆子宫决裂和子宫决裂两阶段
B.前兆子宫决裂多发作在宫缩乏力所造成的的产程延伸
C.关于子宫决裂的产妇,应积极进行全子宫切除术
D.发作在妊娠期
6.关于临产时子宫决裂,以下正确的是( )
A.子宫底敏捷上升 B.很多阴道出血
C.子宫决裂后听不到胎心,也不能触摸到肢体 D.患者全腹部压痛、反跳痛
7.临产期产妇一旦发现子宫前兆决裂,首选的办法是( )
A.抗休克,静脉输液、输血 B.停止全部操作,抑制宫缩
C.行阴道助产,赶快完毕临产 D.很多抗生素防止感染
8.产妇于胎盘娩出后,继续阴道出血,查看发现胎盘不完好,首选办法为( )
A.按摩子宫 B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C.监测生命体征,注意调查尿量 D.宫腔探查
9.关于子宫决裂的描绘,错误的是( )
A.多发于经产妇 B.呈现血尿
C.全腹部压痛,反跳痛 D.胎儿进入腹腔后,胎心听得更明白了
10.产后出血患者的保养办法不正确的是( )
A.敏捷建立静脉通道 B.因宫缩乏力导致的出血应当即按摩子宫
C.软产道裂伤者,及时精确修补缝合 D.胎盘残留者应做子宫次全切除术
11.前兆子宫决裂的临床表现应在外( )
A.子宫强直性缩短 B.病理性缩复环 C.血尿 D.血压降低
12.胎盘植入导致的产后出血,采纳的处置准则是( )
A.徒手胎盘剥离 B.子宫切除
C.用刮匙刮取残留组织 D.牵拉脐带,按压宫底帮忙胎盘排出
13.与子宫缩复环反常上升有密切关系的状况是( )
A.巨大胎儿 B.羊水过多 C.前兆子宫决裂 D.前置胎盘
14.前兆子宫决裂的首要表现为( )
A.休克 B.俄然感到剧烈腹痛
C.病理性缩复环 D.宫颈口不继续扩大
15.初产妇,孕40周,产程开展24小时,宫口开大4cm,肌注催产素10U,宫缩继续不减轻,胎心100次/分,耻上有压痛,应思考为( )
A.前兆子宫决裂 B胎盘早剥 C.子宫缩短过强 D痉挛性子宫
16.关于子宫决裂,下列哪项正确( )
A.在平脐处见到缩复环,应想到子宫决裂
B.呈现前兆子宫决裂征象,宫口已开全,应行产钳术
C.剖宫产手术瘢痕决裂时,无前兆征象
D.子宫决裂后继续可见子宫缩短过强
17.胎儿娩出后3分钟,产妇呈现多量阴道活动性流血,最能够是( )
A.宫缩乏力 B.阴道静脉决裂 C.宫颈裂伤 D.胎盘有些剥离
18.正常临产时为防止产后出血,静脉催产素或麦角新碱应在( )
A.胎头拨露阴唇后联合严重时 B.胎头着冠时
C.胎头娩出时 D.胎肩娩出时
19.28岁初产妇,临产前静脉滴注催产素,破膜后不久俄然呈现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,数分钟后逝世。本病例最能够的确诊是( )
A.重度妊高征――子痫 B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞 D.重型胎盘早剥 来20..26岁初产妇,妊娠39周经阴道胎儿娩出后,当即呈现多量阴道流血,色鲜红,继续不断。最能够的病因确诊为( )
A.宫缩乏力 B.植入胎盘有些剥离
C.凝血功用障碍 D.软产道裂伤
21.26岁初产妇,妊娠41周临产后7小时呈现烦躁不安,自述下腹痛苦难忍。查看腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此病例应确诊为( )
A.前兆子宫决裂 B.子宫决裂
C.重型胎盘早剥 D.妊娠兼并急性阑尾炎
22.26岁初准妈妈,妊娠40周因胎膜早破入院。不久呈现规则宫缩,因一度宫缩乏力曾静滴催产素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规则,随后产妇自述下腹疼痛,并有少量阴道流血。腹部查看:腹壁严重,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推进时流出多量血性液体。本病例最能够的确诊应是( )
A.宫颈裂伤 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.子宫决裂
23.胎儿娩出10分钟时,产妇呈现阴道多量流血,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,显露脐带回缩,此刻接产者正确处置办法应是( )
A.继续等候胎盘剥离 B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫影响子宫缩短 D.徒手剥离胎盘后取出
24.28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延伸行产钳助娩,产后阴道流血约800ml,诊为宫缩乏力所造成的,其首要临床表现应为( )
A.胎盘剥离推迟而出血 B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘娩出后阵发性出血最多 D.胎盘娩出后出血多无血块
25.26岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内出血量超越600ml,血压9/6Kpa,脉息126次/分.此刻应采纳的紧急办法是( )
A.为宫颈裂伤,当即缝合 B.为阴道血肿,当即处置
C.查看凝血功用,并输纤维蛋白原 D.静注麦角新碱加强宫缩
26.26岁初产妇,妊娠41周,规则宫缩10小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,先露=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,查看宫缩1-2分钟一次,继续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛显着。肛查宫口开大5cm,先露=0~+1。
1)此刻产程受阻的缘由( )
A.扁平骨盆 B.中骨盆狭隘 C.骨盆出口狭隘 D.漏斗骨盆
2)此刻最能够的确诊是( )
A.和谐性子宫缩短过强 B.不和谐性子宫缩短过强
C.不和谐性子宫缩短乏力 D.前兆子宫决裂
3)应当即采纳的办法是( )
A.即刻作宫缩应激实验,若反常行剖宫产术
B.停催产素静滴,继续调查产程
C.当即肌注盐酸哌替啶或地西泮
D.当即行剖宫产术
27.急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家族代述乡医院确诊为肩先露,嘱去大医院处置.
1)医生查看产妇腹部,最常见到的反常状况是( )
A.子宫呈纵椭圆形 B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢 D.呈现病理缩复环
2)产科医生仔细查看,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部查看应是( )
A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
3)继续查看,胎心144次/分且规则,宫缩5分钟一次,继续40秒,收入院.处置准则应是( )
A.送回胎手,并行臀高头低位 B.待宫口开全,行内倒转术
C.行外倒转术,转成纵产式 D.当即行剖宫产术
4)娩出的新生儿面子及全身肌肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此刻首要应作的处置是( )
A.吸氧,保暖 B.行人工呼吸 C.整理呼吸道 D.纠正酸中毒 来历:考试大-护士资格考试
妇产科保养学:临产期并发症的保养练习题
来历:考试大 2006年10月10日 【考试就上考试大,巨细考试都不怕】
二、填空题
1.依据子宫决裂的部位可将子宫决裂分为( )和( )两类。按疾病开展的进程,子宫决裂可分为( )和( )两个阶段。
2.产后出血的缘由首要有( )、( )、( )和( )四种。
3.发作胎膜早破时,肛查触不到( ),上推先露部可见( )。
4.会阴裂伤可分三度:I度是指( ),II度是指( ),III度是指( )。
三、判断题
( )1.破膜后需当即住院,卧床歇息,勤听胎心音。
( )2.产后出血指儿娩出后24小时出血量大于等于500ml。
四、名词解释
1.胎膜早破 4.产后出血
2.脐带脱垂 5.脐带先露
3.子宫决裂 6.胎盘停留
五、简答题
简述胎膜早破的保养办法
六、病例剖析
1.准妈妈,35岁,孕2产0,素常例假规则,周期为28-31天,继续3-5天,末次例假为1月10日,于今晨(9月15日)搭车上班途中,轿车俄然刹车,腹部碰击前排座位后,突感有一股液体自阴道流出.来医院查看发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,枯燥后可见羊齿状结晶.准妈妈及其丈夫反常慌张,不知究竟发作了什么事情,准妈妈说单位还有许多工作没有组织.请依据上述状况找出两个首要的保养确诊,并拟定相应的保养方针和办法.
2.30岁初产妇,足月临产,产程开展顺畅.宫口开全1小时后胎心100次/分,查看胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,查看胎盘胎膜完好,但阴道出血仍多,伴血块约300ml.
1)导致出血的最能够的缘由是什么?
2)列出两项保养确诊或协作性问题,并制定保养办法?
参考答案:
一、单项选择题:
1. C 2. D 3. D 4. A 5. A 6. D 7. B 8. D 9. D 10. D
11. D 12. B 13. C 14. C 15. A 16. C 17. C 18. D 19. C 20. D
21. A 22. D 23. D 24. C 25. D 26. DDC 27. DACC
二、填空题:
1 .子宫体部决裂 子宫下段决裂 前兆决裂 子宫决裂
2 .宫缩乏力 胎盘要素 软产道撕裂 凝血功用障碍
3 .前羊水囊 羊水流出
4 .会阴肌肤及阴道粘膜撕裂未达肌层 裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,乃至阴道后壁两边沟向上撕裂 肛门外括约肌已断裂,乃至阴道直肠隔及有些直肠前壁有裂伤
三、判断题:
1 .对 2.错
六、病例:
1 .能够的病理确诊:
? 有感染的风险:与胎膜早破有关;②有胎儿受损的风险:与胎膜早破所造成的脐带脱垂有关。
2 . 1 )软组织裂伤; 2 )①软产道撕裂;② PC :出血性休克;有感染的风险:与手术操作、出血及全身抵抗力降低有关。
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