2016年护士资格考试妊娠分娩解析3

子宫决裂常见病因

1.子宫手术史（瘢痕子宫）

较常见的缘由。有子宫手术史，如子宫肌瘤除掉术、剖宫产史等。妊娠晚期或临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发作开裂，形成子宫决裂。尤其是术后瘢痕愈合不良者，更易发作。

2.胎先露降低受阻

骨盆狭隘，头盆不称，软产道堵塞（如阴道横隔、宫颈瘢痕等），胎位反常（如忽略性肩先露），胎儿反常（脑积水、联体儿），均可发作胎先露部降低受阻，为战胜阻力致使强烈宫缩，可致使子宫决裂。

3.缩宫素运用不妥

缩宫素运用指征及剂量掌握不妥，或子宫对缩宫素过于灵敏，均可致使子宫收缩过强，加之子宫瘢痕或胎先露部降低受阻，可发作子宫决裂。

4.产科手术损害

若宫口未开全行产钳术、胎头招引术、臀牵引术或臀助产术，极能够形成宫颈撕裂，严峻时甚至发作子宫下段决裂。内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离也可形成子宫决裂。有时行毁胎术或穿颅术，器械损害子宫也可致使子宫决裂。

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