成都卫校 2016年护士资格考试妊娠分娩解析12

软产道反常 软产道反常亦可导致难产，故在早孕期作一次阴道查看，以知道外阴、阴道及宫颈状况，以及有无盆腔其它反常等，具有必定临床意义。 下列状况能够导致临产艰难。 一、会阴强硬　多见于年纪较大初产妇，因纤维组织弹性减退所形成的。有时则因疤痕导致，临产时不易扩大，第二产程延长，可形成严峻会阴撕裂，需切开会阴。 二、阴道狭隘　纵膈及横膈，临产时可阻碍先露部降低。较薄的纵膈在临产时可被撕裂，较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在临产时包住先露部，中间小孔可被误认为扩大的宫颈口。临产后遇胎头深化阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者，应及时行阴道查看以清晰确诊。横膈薄者，临产时可渐被扩大或撕裂，较厚者不能扩大，须作“十”字切断，在临产结束时切除剩下有些后缝合。过厚者有时需剖宫取胎。 三、宫颈强硬　有时见于高龄初产妇，阵缩杰出而宫颈口不扩大。能够与精神紧张有关。清晰确诊后，在宫颈部打针少数奴夫卡因，可使宫颈扩大。如无效，思考剖宫临产。 四、盆腔肿瘤 子宫肌瘤或卵巢肿瘤可影响临产，子宫壁间肌瘤或粘膜下肌瘤坐落子宫下段及宫颈者，可使临产受阻或导致胎位反常，如导致临产梗阻者应剖宫临产。并酌情行肌瘤剜除或子宫切除术。卵巢囊肿在临产时能够决裂或堵塞产道，应剖宫取胎，并切除肿瘤如不堵塞产道亦可自阴道试产。 成都卫校招生|成都卫生学校|四川卫校|四川省卫校希望校区|成都华西卫校|成都卫校|成都护理学校|成都铁路卫生学校|四川省卫生学校 |四川护理学校|四川省南充卫生学校|四川卫生学校

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